矮小歯（わいしょうし）があり見た目がすきっ歯でガタガタとした歯並びに見えてしまっていた症例をご紹介します。

矮小歯とは解剖学的な平均サイズよりも異常に小さい歯のことを言います。乳歯から永久歯に生え変わったのに歯の大きさが小さいという場合は矮小歯かもしれません。前から2番めの歯に出現する可能性が高く、形は、長細いものや本来の形をそのまま縮小したような形など、さまざまで個人差があります。また奥歯が矮小歯というケースもあり、気づかない人もいるほどです。また、矮小歯は歯が小さいことで、隙間ができてすきっ歯になってしまったり、噛み合わせや歯並びが悪くなったりといった影響がみられます。

今回の症例では以下画像の○で囲んだ2箇所（左右側切歯）が矮小歯でした。

初回時の写真です。

矮小歯があると歯が小さいため隙間ができてしまい、すきっ歯になります。隙間があることで他の歯が動き歯並びが悪くなる原因にも繋がります。

今回は矮小歯に加え、左上の犬歯が埋伏歯（骨や歯茎の中に歯が入ったまま出られない状態）であることも、パノラマ写真でわかりました。

【矯正治療中の経過】

矮小歯の配列を整える前にまずは、左上の犬歯が埋伏状態でしたので、歯肉を切開し、歯の表面を露出させました。その露出した歯に矯正器具を装着し、良好な位置まで引っ張り出すように動かします。

治療経過写真を比較してみると、埋伏していた歯がまっすぐ生えてきていることがおわかりいただけるかと思います。

埋伏歯が露出したあと、正しい歯列になるように、全体をセルフライゲーション型セラミックブラケット装置（デーモンクリア）で配列していきました。

矮小歯に対しては、歯の大きさが均等に見えるよう歯科治療に使用されるレジンというプラスチックを用い、大きさを整えました。歯が小さいというだけでは、歯並びに対してあまり大きな影響はありませんが、他の永久歯より小さいため、強度が低く、弱いという点には注意が必要です。そのためレジンによって大きさだけでなく強度も補足しました。

矮小歯の大きさを整えたことで、歯どうしの隙間が無くなり、正しいかみ合わせになり、今まで隙間があったため、食事の際、噛み切る時に苦労していたことも、改善されました。

埋伏歯は歯茎や骨に埋もれた状態のままですと、他の歯を押してしまい、歯並びが悪くなる原因になる場合がありますが、レントゲンを撮影しないと、歯の生え方や位置関係を正しく把握することが難しく正しい対処が遅くなってしまうことがあります。

歯並びだけでなく、歯の形や大きさ、歯の本数に対しても、現状をしっかり本人が知っていただくとで、問題点の早期発見と最適な早期治療へとつながります。

●主訴
他の歯と比べて小さい歯（矮小歯）があり、全体的にガタガタで隙間がある歯並びが気になる。

●診断名あるいは主な症状
上顎矮小歯
上顎埋伏歯

●年齢
11歳11ヶ月

●治療に用いた主な装置
セルフライゲーション型セラミックブラケット装置（デーモンクリア）

●抜歯部位
非抜歯

●治療期間
2年3ヶ月

●メンテナンス頻度
月1回

●治療費用（税抜）
約800,000円（2017年6月時点）